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| Salud Oral |
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Higiene bucal “perfecta”… ¿Es posible? |
La higiene dental nos permitirá prevenir enfermedades en las encías y evitará en gran medida la caries.
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En tiempos pasados -no muy lejanos- los seres humanos limpiaban sus dientes con elementos rudimentarios que encontraban en su entorno, ramitas de árbol para hacer mondadientes y rudimentarios cepillos que fabricaban mordiendo sus extremos hasta darle la forma de una pequeña brocha o cepillo con las que limpiaban diente por diente logrando un rudimentario aseo dental.
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Estos elementos se siguen usando en muchos países y sus dos antiguos principios, “limpiar los dientes uno por uno y el espacio entre ellos”, son la base actual de las modernas técnicas de higiene bucal y de los elementos necesarios de última generación diseñados para realizarla: cepillos interdentarios y cepillos unipenacho. Los cepillos convencionales y las pastas de dientes no están obsoletos pero han tenido importantes innovaciones que trataremos en artículo del próximo mes.
En éste artículo hablaremos de los cepillos dentales interproximales y unipenacho.
CEPILLOS INTERDENTALES O INTERPROXIMALES
Son la versión moderna de los mondadientes y pueden encontrarse en varias formas y modelos, rudimentarios o más precisos y sofisticados.
El espacio entre los dientes es un punto clave de limpiar, que los cepillos de dientes tradicionales no logran alcanzar, cualquiera que sea su diseño.
Su uso es muy sencillo, se introduce el cepillo del tamaño adecuado entre dos molares o dientes anteriores y se retira, solo una vez. Lo mismo en el espacio vecino y el siguiente. Basta eso, una vez al día para limpiar esos espacios, es más fácil de usar que el hilo dental.
Puede que al comienzo sangre un poco la encía, no hay que asustarse, pues se debe a que está inflamada y a los 4 o 5 días de uso ya no debiera producirse.
En los dientes anteriores puede no existir espacio suficiente para éstos cepillos por lo que en esos casos sólo se puede usar seda dental. Su dentista debiera calibrar cuál es el cepillo más adecuado en cada caso y enseñarle a usarlos en forma más precisa.
Un gran impulsor de éstas técnicas e inventor de nuevos cepillos dentales es el Dr. Jiri Sedelmayer profesor de la Universidad de Hamburgo que en Julio 2010 visitó Chile para dictar por primera vez en Latinoamérica el Seminario iTOP “Entrenamiento Individual de Profilaxis Oral” (Individually Trained Oral Prophylaxis). Este Seminario permitió acreditar a un número importante de dentistas de todo el país en lo más nuevo en Técnicas y nuevas Tecnologías para la Profilaxis Oral. Este Seminario innovador permitió demostrar que incluso los dentistas podemos perfeccionar nuestra técnica de higiene oral y así transmitir una mejor enseñanza a nuestros pacientes.
El profesor Sedelmayer señala que la principal causa de las caries y las enfermedades periodontales tiene un común denominador: Mala higiene bucal y que la profesión Odontológica por estar muy enfocada a lo curativo, no le ha dado la importancia necesaria a la profilaxis oral. La consigna del Seminario que dicta el profesor Sedelmayer y su equipo es simple y directa: “Un diente perfectamente limpio, no puede enfermarse”.
La principal causa de la pérdida de dientes en el mundo no son las caries sino las enfermedades de las encías y éstas empiezan justamente en los espacios interdentarios, lugares perfectos para el crecimiento de bacterias, ya que la forma de los dientes en ese lugar no permite una limpieza completa.
La clave para conservar los dientes toda la vida sería entonces la limpieza cuidadosa de esa zona, evitando la acumulación de la placa bacteriana.
La aceptación por parte de los pacientes y lo “amigable” que resulta usarlos comparado con el hilo dental -que es usado apenas por un 10% de la población- hace que éstos elementos se estén convirtiendo en las estrellas actuales de la limpieza dentaria.
CEPILLOS UNIPENACHO
Son menos conocidos y su diseño reproduce en cierta forma aquellos cepillos rudimentarios fabricados o adaptados con ramitas de árbol. El mas conocido es el “miswak” que se obtiene del árbol "Salvadora Persica" , ampliamente usado en la actualidad en los países árabes y en la India donde s e venden en mercados populares o en farmacias en sofisticados envases.
La forma de usar éstos cepillos unipenacho es similar al uso del miswak: limpiar suavemente todos los dientes uno por uno, en seco y sin pasta. Se recorre el contorno de cada diente poniendo especial énfasis en el punto más importante a limpiar: el surco de unión entre encía y diente, lugar donde más fácilmente se acumula placa bacteriana.
Los cepillos más modernos en la actualidad son de fabricación suiza y están disponibles en Chile, tienen más de 1000 filamentos suaves concentrados en el extremo.
Este método ocupa más tiempo al principio -la primera semana- pero de ahí en adelante se hace mucho fácil y los resultados son notables y fáciles de apreciar.
RESÚMEN
• Esta limpieza prolija y minuciosa, cercano a lo “perfecto“, diente por diente, en todo su contorno, necesitará un tiempo más largo que lo habitual y hay que darse ese tiempo.
• Este aseo profundo no necesariamente debemos hacerlo cada vez que nos limpiamos los dientes, sería suficiente realizarlo bien UNA VEZ AL DIA, de preferencia en la noche.
• Igual antes de acostarse complementar con un lavado de dientes “normal” con cepillo y pasta y obviamente sin comidas o bebidas posteriores a ésta limpieza.
• Como no nos aseamos los dientes solo 1 vez al día, en las otras ocasiones, mañana y tarde sería suficiente un lavado rápido de 1 minuto con cepillo normal y pasta.
• Las pastas dentales siguen teniendo importante función por su aporte de flúor y otros elementos importantes contra las caries y enfermedades periodontales pero la limpieza propiamente tal depende más de los cepillos que de la pasta dental.
• La limpieza de dientes no requiere de fuerza alguna, la placa bacteriana que se acumula diariamente tiene una consistencia blanda como crema y no necesitamos fuerza ni cepillos duros para retirarla. Solo usar cepillos suaves.
• De la nueva generación de cepillos dentales tradicionales hablaremos el mes próximo.
Dr. Hernán Fuentes Ponce
Cirujano dentista
Magíster © en Educación en Salud UMCE - hernanfuentesp@gmail.com
BIBLIOGRAFÍA
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- A comparison of the efficacy and ease of use of dental floss and interproximal brushes in a randomised split mouth trial incorporating an assessment of subgingival plaque. Oral Health Prev Dent. 2007;5(1):13-8
Noorlin I, Watts TL. Department of Periodontology and Preventive Dentistry, Floor 21,Guy's Tower, King's College London Dental Institute at Guy's, King's & St Thomas' Hospitals, Guy's Campus, London SE1 9RT, UK
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