SÍNDROME METABÓLICO
¿POR QUÉ SE LE LLAMA LA EPIDEMIA DEL SIGLO XXI?

• La realización de estilos de vida saludables, como la alimentación equilibrada y sana, el ejercicio regular y la recreación, entre otros, protege de manera significativa para la prevención de enfermedades que deterioran nuestro bienestar. Medidas sencillas como medir la cintura periódicamente, comer saludable , hacer actividad física regular, entre otras, pueden ayudarnos a prevenir algunas enfermedades. No olvides que el chequeo de salud también forma parte de una vida saludable.
   

• Te invitamos a revisar este documento y a conocer más sobre este trastorno, cada día más frecuente y que deteriora significativamente la calidad de vida de quienes lo padecen.
   

• Recuerda consultar si eres mujer y tienes más de 88 cm. de cintura, o si eres hombre y tienes más de 102 cm. de cintura.
   

DEFINICION DE SÍNDROME METABÓLICO

El Síndrome Metabólico es la asociación frecuente de varios factores de riesgo de enfermedad crónica bien conocidos. Su mérito es reconocer la asociación frecuente de estos factores y entender que su prevención, regresión, o tratamiento, obedece a mecanismos y estrategias comunes.


Diversas organizaciones de salud en el mundo han formulado definiciones similares.

Los signos clave son: intolerancia a la glucosa que eleva su nivel, obesidad abdominal, hipertensión arterial, elevación de los triglicéridos y reducción del colesterol HDL. Básicamente, el Síndrome Metabólico es una enfermedad que se define por la presencia de ciertos factores de riesgo cardiovascular.


En USA, el National Cholesterol Education Program - Adult Treatment Panel III

(NCEP- ATP III) considera que una persona tiene Síndrome Metabólico cuando presenta simultáneamente 3 o más de los siguientes factores de riesgo cardiovascular:

• Obesidad abdominal (Perímetro de cintura > 102 cm. el hombre, > de 88 cm. la mujer)
   

• Triglicéridos en sangre 150 mg/dl.
   

• Colesterol-HDL en sangre < 40 mg/dl en hombre y < 50 mg/ dl en la mujer
   

• Hipertensión arterial 130/85 mmHg o estar en tratamiento hipotensor
   

• Glucosa en sangre en ayunas (glicemia) 110 mg/dl.

Recientemente se ha sugerido rebajar el límite en el perímetro de cintura a 94 cm en hombres y 80 cm en mujeres. Y para glicemia, se ha actualizado el límite a 100 mg/dl.


PREVALENCIA Y RIESGO

Aproximadamente, entre el 10% y el 40% de la población mundial padece de Síndrome Metabólico. En estudios que consideran la población urbana adulta mayor de 20 años se ha observado una prevalencia que varia de 8% (India) a 24% (USA) en hombres, y de 7% (Francia) a 43 %(Iran ) en mujeres (Eckel et al, 2005). En Corea por ejemplo, la prevalencia es de 20,8% en hombres y 26,9% en mujeres.

El Síndrome Metabólico aumenta con la edad. En Chile, según la Encuesta de Salud realizada el 2003, los hombres de 17-24 años, 25-44 años, 45-64 años y 65 y más años presentaron prevalencias de 5,4; 19,3; 37,7 y 47,2 %, respectivamente. Por otra parte, las mujeres de 17-24 años, 25-44 años, 45-64 años y 65 y más años presentaron prevalencias de 3,8; 16,6; 35,4 y 48,7%, respectivamente. En la población mayor de 17 años, el 23% presentaba Síndrome Metabólico en el 2003, sin diferencia entre hombres y mujeres (23 % y 22%, respectivamente). Si se aplican los nuevos criterios que definen Síndrome Metabólico, esta proporción subiría considerablemente.

Las personas que tienen esta enfermedad mueren, por cualquier causa, 3 a 4 veces mas que los que no la tienen; y por enfermedad cardiovascular, 5 a 6 veces mas (Isomaa et al, 2001).


COSTO

En las últimas dos décadas se ha producido un aumento explosivo en el número de personas con Síndrome Metabólico. Este incremento está relacionado con la epidemia global de obesidad y diabetes. Por ejemplo, en Estados Unidos en 1997, el costo médico directo por diabetes y enfermedad cardiovascular fue más de US $ 220 billones, lo que representó el 20% de los gastos médicos en salud. Esto significa que se necesitan urgentemente estrategias para prevenir esta epidemia global emergente puesto que el costo económico en salud será insostenible en los próximos 10-20 años.

PREVENCION Y TRATAMIENTO: DIETA MEDITERRANEA Y VINO

La dieta y el ejercicio son las claves para la prevención de esta epidemia. Evidencias recientes muestran que poblaciones que consumen dieta mediterránea y beben vino tinto tienen menor incidencia en Síndrome Metabólico. Se ha observado que los polifenoles presentes en frutas, verduras y vino tinto, lo mismo que el ejercicio físico, aumentan la actividad y la cantidad de una enzima, la Oxido Nitrico Sintasa Endotelial (eNOS). Esta enzima está presente en las células que recubren el interior de los vasos sanguíneos y produce Oxido Nítrico (NO) el que regula la función vascular, la presión arterial, disminuye la agregación plaquetaria y la coagulación de la sangre, entre otras funciones. Cuando esta enzima funciona mal y la producción de Oxido Nítrico es baja, o bien el Oxido Nítrico se destruye ante el estrés oxidativo, se favorece el desarrollo la ateroesclerosis.

Existen evidencias de que fallas en el gen de la Oxido Nítrico Sintasa (eNOS) lleva a Síndrome Metabólico. Ratones a los que se les ha eliminado este gen desarrollan Síndrome Metabólico. En humanos, distintas mutaciones de este gen (polimorfismos) se asocian con resistencia a la insulina, hipertensión y dislipidemia. Por esto, hemos propuesto la hipótesis de que un aumento en la actividad de la enzima disminuiría la incidencia de Síndrome Metabólico y sus consecuencias. Y así, la dieta mediterránea y el vino tinto, deben ser considerados como potenciales herramientas en el control del Síndrome Metabólico. Esta hipótesis se apoya en observaciones epidemiológicas y estudios preliminares. Necesita validación experimental en estudios de intervención en humanos. Actualmente el PAM-Chile está realizando estudios y ha propuesto una estrategia nacional a través del Plan de Alimentación Laboral.

El Síndrome Metabólico es una enfermedad –prevenible y tratable- que
afecta a 1 de cada 4 individuos en el mundo. Aumenta el riesgo de diabetes 2 a 9 veces, de muerte cardiovascular 5 a 6 veces, y de muerte por cualquier causa 3 a 4 veces.

Recuerda consultar si eres mujer y tienes más de 88 cm. de cintura, o si eres hombre y tienes más de 102 cm. de cintura.

¡Muévete por la vida, eres tu propio motor de cambio!


Referencia: Noticias PAM-Chile , publicación bimensual de PAM-Chile “Programa Alimentario Mediterráneo en Chile” ®.

 

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